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9种情况需要拔牙 13种人不宜拔牙

来源:未知|时间:2017-07-13 22:44|作者:木木

  拔牙是指在牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效办法治疗保留时,将坏牙拔除的一种治疗方式。许多人禁忌“拔牙”,最主要原因是怕疼。惠州市第一人民医院口腔科主任医师黄利浩表示,随着口腔医疗程度的进步,通过治疗能保留的牙齿并不提议容易拔除,但对于既没有保留价值、又影响口腔健康的患牙,拔牙依然是终极治疗手腕。

  黄利浩提醒道,拔牙作为一种治疗手段有其相应的适应症,并非所有病牙都需要拔除。另外,拔牙有其相对的禁忌症,13种人不能随便拔牙。

  病牙保存在口腔会造成不良后果

  黄利浩介绍,“很多病人畏惧拔牙,但长期把早该拔除的病牙保存在口腔内,这样对身材非但没有利益,而且会造成很多不良成果。”黄利浩说。

  据懂得,随着医疗技巧的发展,医生在面对疼痛的牙时,不是一味选择拔除的方法,很多病牙可以经过治疗恢复功能,拔牙光辉国际城娱乐的适应症也在不断变化。黄利浩告诉记者,拔牙的适应症主要有以下9种:

  1.严重牙周病:牙周骨质损失过多,牙已达Ⅲ度松动,时常牙周溢脓,影响咀嚼功能。采取惯例手术治疗无法获得牙的稳固和功能。

  2.牙体缺损:牙体组织龋坏(蛀牙)或破坏严重、用现有修复手段无法恢复,若牙冠破坏严重,形成锋利的牙尖或牙嵴,长期摩擦口腔黏膜,有形成口腔癌的可能,临床上因残根、残冠而发生口腔癌的患者为数不少。

  3.根尖周病:已不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法进行保留者可拔除。

  4.牙外伤:牙冠折通常经过治疗处置是能够保存的。根中1/3折断一般就应该拔除,根尖1/3折断可经治疗后视察。脱位或半脱位的牙,如牙体组织根本完整,均应复位保7星彩官网留。骨折线上的牙,应依据详细情形决议,一般应尽量保留。

  5.多生(额定)牙、错位牙、潜伏牙等如导致临近软组织创伤,或导致牙列拥挤,影响雅观及功能,均应拔除。

  6.阻生牙:重复引起冠周炎,或引起邻牙牙根吸收和破坏,位置不正,不能完全萌出的阻生牙,一般指第三磨牙。倡议准备怀孕的女士最好在怀孕前将阻生牙拔除。

  7.治疗需要的牙:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;颌骨良性肿瘤或囊肿波及的牙。

  8.滞留的乳牙:影响恒牙的萌出,或根尖外露造成口腔黏膜溃疡者应当拔除。

  9.病灶牙:对引起某些部分疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到掌握后拔除。

  糖尿病患者拔牙易导致各种感染

  黄利浩表示,由于拔牙可能造成局部组织的伤害,引起出血、肿胀、疼痛等反应,有高血压、心脏病和出血性疾病的患者,不宜随意拔牙,如高血压、急性炎症等症状经过正确的对症治疗以后,症状得到把持,牙齿仍是可以拔除的。详细而言,有以下13种疾患或症状表示的患者不宜拔牙:

  1.严重的高血压病,血压高于180/100mmHg者。

  2.心脏病并伴有其余脏器损害的患者,如近期产生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律变态、风湿性心瓣膜。因病人对拔牙有恐怖感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。

  3.出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,因体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生性命危险。白血病患者由于极易发生感染,拔牙后的创口可成为感染灶,导致严重全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时应作保守治疗,禁忌拔牙。

  4.糖尿病,血糖高于8.9mmol/L。因其对病菌抵御力广泛下降,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。

  5.月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

  6.妊娠期。怀孕前3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月后孕妇拔牙可引起早产。但大量临床实际表明,在妊娠4?7个月拔牙比较平安,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙应注意以下几点:①拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。②麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时代拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。

  7.恶性肿瘤。恶性肿瘤病人,如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。在放疗期间和放疗后3-5年应制止拔牙,以防止形成喷射性骨髓炎。放疗5年后若必需拔牙时应应用抗生素预防术后沾染。

  8.甲亢。拔牙可导致甲状腺危象的发生。涌现脉搏加快,体温升高,激烈呕吐,焦躁不安,甚至昏迷。

  9.肾病,急性肾炎,慢性肾功能不全,严重的肾病肾功能衰竭的患者。

  10.肝病、重度肝炎。这些人多有出血偏向,拔牙后可能造成出血不止。

  11.空腹、适度疲劳、精力高度紧张、剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。若拔牙,可能出现呕吐、头晕、低血糖等反映。

  12.肺结核活动期的患者。及急性炎症期、炎症未得到节制的患者。拔牙,很轻易发生术后感染和炎症扩散。

  13.神经精神疾患。主要为协作问题。如帕金森病,常常有不随便的运动;大脑性麻木,有痉挛状态;这些病人皆不能配合治疗。除非使用全麻,方可进行拔牙。

  拔牙后不能剧烈运动

  黄利浩提示道,拔牙后应在创口上塞入棉球,且棉球需咬住半小时至45分钟才能吐去,咬住棉球时,如果发生口水,可正常咽下。拿掉棉球若仍稍微渗血,需再次咬住棉球1小时,若仍无效,需再与医师联系。“24小时内口水内有少量血液属正常现象,口水略带血色也不用惊惶,但假如鲜血不停呈现,就要尽快与医师接洽了。”此外,黄利浩表现,为了避免创口出血,拔牙后患者可采用半卧位的姿势休息,不要平卧,也不能立刻洗热水澡。拔牙后过2小时才干饮食,这时可以选择流质或半流质的食物,避免吃过硬、过热的食物。黄利浩强调,必须注意的是,2小时后宜进食软食;食品不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼,否则会导致血凝块损坏而出血。

  “麻醉药性消失以后,拔牙创口会略有疼痛,这时一般不需服药。”黄利浩说,但患者若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大批出血等情况,应及时就诊。

  黄利浩告知记者,患者拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,要做到不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。此外,除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,安装的时间大概在拔牙后3个月,需到正规医疗机构接收装置。(记者廖钰娴 通信员 郑海燕)

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